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什么是臨床營養?冬澤特醫食品專注于醫用食品和腸內營養制劑領域

作者:冬澤特醫 發布時間:2020-08-04 14:19:29 瀏覽次數:89

定義

臨床營養是利用食物特性,通過調整病理狀態下的機體代謝,達到緩解癥狀、促進康復以及提高愈后生活質量的綜合性學科。而根據營養學原理采取的膳食營養措施稱為治療膳食,按其功用分為治療膳和實驗膳。

基本信息

臨床營養應包括腸內營養(營養配餐、病人的膳食管理),腸外營養(靜脈營養),營養門診、科研教學、知識宣教等不可分割的幾個部分,在中國臨床營養醫師主要負責的是腸內營養這一部分,腸外營養大多數醫院是由臨床一線醫生使用和管理。

營養學的特定領域,也是臨床醫學的一個組成部分,近年已逐漸分化為一個邊緣學科。其任務是根據營養學原理,通過治療膳食,治療或緩解疾病,增強其他治療措施的臨床效果,加速病人康復。臨床營養在治療疾病的過程中起著重要作用,患者營養狀況的好壞直接影響著創傷的愈合與疾病的恢復,營養狀況良好可延緩某些疾病的發生和發展,營養也可作為某些疾病的一種治療手段。臨床營養通過治療膳食來實施。

就像冬澤特醫的特醫食品冬澤力冬澤全系列都已應用于臨床營養。

形式與功用

該圖片由PublicDomainPicturesPixabay上發布


治療膳食按其功用分為兩類,即治療膳與試驗膳。


  • 治療膳

針對特定病種和不同病情而編制的各種食譜?;拘问接腥N:

①一般治療膳。分普通飯、軟飯、半流質膳、流質膳。成人的普通飯約含熱能2200~2400kcal,含有足量的各種營養素,適用于不發熱、消化器官正常、無特殊膳食限制和恢復到一定程度的病人,1日3餐軟飯為切碎煮軟易消化的膳食。成人的軟飯每日含熱能2000kcal左右,含足量的各種營養素,維生素C須額外補充。適用于微熱、牙齒不好或消化功能欠佳以及恢復初期的病人,1日4餐。半流質膳主要用于發熱、消化道疾病、術后不能咀嚼等病人。絕對避免粗、硬、纖維質食物。成人的半流質膳每日熱能最多2000kcal,蛋白質不少于60g,各種營養素充足。每日6~7餐。流質膳特點是全流質,易下咽,營養素不能滿足需要,必要時須另補,只能短期使用,適用于高熱、體弱、病情重、口腔限制或需使胃腸休息的病人。成人流質膳每天的熱能只有1000~1500kcal,蛋白質40g左右。每2~3小時進餐1次

②鼻飼與管飼膳?;杳曰虿荒芙浛谶M食但無咽喉與食道疾患和嘔吐者,可鼻飼。若食物不能通過咽喉食管,而由胃腸造瘺插管直接送入胃腸,則稱為胃腸造口管飼。

③要素膳。又稱化學元素膳或配制膳。用純營養素配制的溶液或懸浮液,不需消化,殘渣極少。每日可提供熱能1000kcal,基本能滿足需要的各種營養素,簡單方便,不引起感染,頗受臨床歡迎,發展很快,中國及其他國家均已有定型的要素膳商品供應。主要適用于消化道瘺、嚴重的腸炎、慢性腹瀉、短腸綜合征、胰腺炎或功能障礙等病人以及嚴重創傷燒傷下的超高代謝、慢性營養不良和術前準備及術后護理等。但不宜用于 3個月以內的嬰兒、腸切除后殘留過短的術后早期、有代謝性應激和腸梗阻病人的早期及其他極度虛弱病人。要素膳一般為粉狀,80g小包裝,視病人病情,每日可給1~8包。中國產要素膳包括粉狀袋裝和脂肪乳劑兩部分,用時混合配制。要素膳可按病人情況口服、鼻飼或造瘺滴注。

④靜脈營養?;蚍Q胃腸外營養,即通過靜脈注射補給病人營養素。關鍵是確切掌握病人的營養素需要量,建立營養液配制方法和掌握靜脈插管技術。靜脈營養作為主要治療的適應癥有腸瘺、腸道炎性疾患、急性腎功能衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭等;作為輔助治療的適應癥有術前恢復營養狀態、術后輔助治療、不能經口進食、昏迷、神經性厭食或拒食等。靜脈營養液一般要配制兩部分,一部分為熱源和氮源,包括葡萄糖、脂肪及氨基酸注射液;另一部分為電解質、微量元素及維生素等。靜脈營養的輸注方式,按口服、鼻飼或造瘺、周圍靜脈和中心靜脈的順序,優先擇用前者。靜脈營養要通過血、尿各科臨床檢驗項目進行監測,除尿比重及液體出入量每日記錄外,一般多為1~2周1次或1周1~2次。


該圖片由Darko StojanovicPixabay上發布

  • 試驗膳

應某些臨床檢驗需要而規定的特殊膳食,如胃腸潛血檢驗用的潛血檢查膳(不含血紅素、葉綠素的食物)、檢查膽囊膽管功能的膽囊造影膳(造影時,進食油炸雞蛋一類的高脂肪膳,可刺激膽囊收縮,造影劑濃縮,便于攝出X射線片,攝影后也便于膽囊收縮排空)、檢查尿濃縮功能的干膳食(盡量選用含水少的食物如米飯、饅頭等)等。

總結

臨床營養現階段已越來越重要,在現代社會的發展中,已經離不開臨床營養的支持。


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